隨著現代人飲食與生活習慣的改變,中風病例逐漸增加,而除了腦部中風外,眼睛也可能發生中風。恩主公醫院眼科醫師陳彥晟指出,眼中風是指視網膜靜脈阻塞引起的病變及視力障礙,可能由血栓阻塞或動脈壓迫視網膜靜脈所致,而眼中風不會直接導致失明,但後續的併發症卻會間接使視力越來越差。陳彥晟醫師也提醒,眼中風的發生與季節有關,近期冬季溫差大,發生機率也隨之增加。
▲ 俗稱的「眼中風」是指視網膜靜脈阻塞引起,導致血液無法回流(手指處)。陳彥晟醫師提醒,若民眾發現自己突然單眼無痛性視力模糊,請盡快就醫散瞳檢查(圖/恩主公醫院提供)
陳彥晟醫師表示,眼中風的症狀通常是突發性、無痛的單邊眼睛視力下降,有部分人可能會因血栓溶解而自行好轉,但另一部分病人會因為症狀輕微而容易拖延就醫,經常是併發其他症狀才警覺就醫治療,此時對治療後的恢復程度會有很大的影響。眼中風發生後,由於靜脈阻塞導致視網膜缺血,會促使視網膜長出新血管去補償缺血的地方,但這些新生的血管大多較脆弱,當血管滲漏時會造成黃斑部水腫、血管破裂會使玻璃體出血,也有案例是新生血管長在眼前房排水出口附近,導致房水無法排出,眼壓升高併發青光眼,又或是視網膜新生血管纖維化,收縮拉扯使視網膜剝離,導致視力大幅減退。
陳彥晟醫師指出,眼中風治療成效會根據血管阻塞位置、缺血程度、併發症之有無而不同,若為缺血性的眼中風,因新生血管機會較高,可以在視網膜缺血的區域打雷射,使其無法分泌促進新生血管生長的訊號。同時也要確認是否合併有黃斑部水腫或其他併發症。以黃斑部水腫來說,執行眼內注射藥物的療效已有完備的臨床實證,且健保可有條件給付,越早診斷及治療,視力恢復的效果越好。眼中風的高風險族群與腦中風及心肌梗塞病人相似,包括三高(高血壓、高血糖、高血脂)、抽菸、肥胖、曾經中風、患有心血管疾病或周邊靜脈疾病者。民眾若發現自己突然單眼無痛性視力模糊,應盡快就醫散瞳檢查,以免錯過黃金治療期。
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