面對生活的繁忙與壓力時，我們往往會找各種方式來放鬆身心，其中包括享用美食美酒。然而，這種生活方式可能會帶來一些健康隱患，其中包括痛風這種關節疾病。痛風在古代被稱為「國王病」，罹患此病者多是富貴人家，經常大魚大肉，造成熱量盈餘。

痛風發作初期，會先在關節處感到熱脹感。（示意圖 /  Shutterstock）

張家誠醫師在其臉書專頁《張家誠中醫師—感受有品質的中醫》解釋，痛風是由尿酸代謝異常導致的關節炎，而尿酸是「嘌呤」（或稱普林）的代謝產物，當血液中的尿酸濃度增高時，就有可能在關節處形成尿酸結晶，進而引發關節的發炎和腫脹。

症狀與高風險族群

痛風發作初期，會先在關節處感到熱脹感，並在兩天內達到疼痛的高峰。初次發病的部位大多會在腳大趾關節處（MTP joint），手肘、指關節及膝蓋也是後續發病常見的位置。痛風的風險因子包括肥胖、高熱量飲食、酒精攝取、高血壓以及腎功能不全。此外，尿酸濃度較高的人，痛風的風險更高，因此控制血液中的尿酸濃度至關重要，臨床上建議將尿酸濃度維持在 6mg/dl 以下。

治療（飲食調整）

攝取高普林食物，會導致血液中尿酸濃度增加。研究顯示「動物性肉類」影響最為明顯，患者應減少攝取肉類和海鮮。而植物性蛋白質則不會引起痛風發作，甚至對於病症有益處。另外，雖然酒精和果糖並非高普林食物，但在肝臟代謝過程中，也會導致體內尿酸濃度增加，應避免攝取過量。

治療（中醫調理）

飲食調整是控制痛風的基本原則，然而，外源性嘌呤只佔痛風發作的三分之一。另外三分之二是體內新陳代謝產生的內源性嘌呤，因此藉由藥物來調節也是必要的。在中醫治療方面，控制痛風有兩個主要目標：一是降低發炎物質，減少痛風發作的頻率；二是降低血液中尿酸濃度，避免尿酸結晶的堆積。

在中醫學中，痛風被歸類為痹證範疇，其病因病機主要是脾氣虛、外感風寒濕熱，或者有氣滯血瘀的病理特徵。在急性期，痛風多由外感濕熱所致，治療可使用四妙散、痛風湯、五味消毒飲、竹葉石膏湯或桂枝芍藥知母湯等方劑。而在緩解期，則多以脾虛濕困為主，治療可以選用理中丸和五苓散等方劑。研究表明，四妙散可以改善發炎症狀，降低血液中的尿酸濃度，並且改善CRP、ESR、IL-8等相關指標。

最後張家誠醫師建議，在痛風急性期發作時，先去尋求西醫的幫助，以先解除疼痛為要。而後續改善發炎物質、降低血中尿酸濃度，則可以尋求中醫的幫助，中西醫同治找回生活的品質。

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