每個人都有四顆智齒，然而由於東方人的顎骨較小，智齒斜躺的問題相當普遍。斜躺的智齒容易導致蛀牙、牙周病，甚至損傷相鄰的牙齒。因此，拔除斜躺的智齒後，如何有效處理傷口至關重要。一般而言，處理方式有使用「膠原蛋白」和「骨粉」，那麼這兩者的作用是什麼呢？

斜躺的智齒要拔掉，以免影響相鄰的牙齒。（示意圖 / 123RF）

對此，楊大為醫師在他的臉書專頁《楊大為醫師就是細節控》中解釋，傷口的復原始於血塊的凝結。當血塊充分覆蓋時，就會有足夠的膠原蛋白，這種膠原蛋白提供了一個支撐結構，促進細胞生長。一般傷口會先出血，然後血液凝固形成血痂覆蓋在傷口上，底下則進行癒合修復。

但口腔內環境潮濕，且拔牙過程中高速手機的噴水，使得血塊流失，甚至因下顎的皮質骨量多、髓質骨量少，骨頭癒合所需的血塊不足，導致需要較長的愈合時間。因此，醫師通常在拔牙後會放置「骨粉」和「膠原蛋白」。「膠原蛋白」吸收傷口的血液，形成一個大塊血痂，加快傷口癒合速度。而「骨粉」的作用在於填補拔牙後空出的骨頭空間，特別是斜躺的智齒拔除後，下顎骨可能形成大洞。

填入骨粉後再加上膠原蛋白，可以促進骨頭再生並加速上皮癒合。這種方式效果良好，但成本較高。如果拔除智齒後不需要植牙，可以省略骨粉，僅使用膠原蛋白。然而，如果拔除的智齒，對倒數第二顆牙齒的牙周造成嚴重影響，則仍需放置骨粉和膠原蛋白。對於考慮植牙的患者，也會選擇此方式以幫助骨頭維持，並為後續植牙做準備。

最後楊大為醫師強調，如果需要拔除智齒，應盡早進行，以免損傷前方牙齒。一般情況下，只需放置膠原蛋白即可。若窟窿較大，經濟許可的話可考慮放置骨粉和膠原蛋白。

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