好不容易瘦下來之後，真正的挑戰才開始，因為「復胖」才是減肥之路中，最難克服的關卡。對此，嘉義基督教醫院家醫科醫師安欣瑜表示，一旦體重下降，全身生理的變化都會傾向於復胖，主要3個原因在於代謝下降、飽足感激素下降、飢餓素增加，建議養成均衡健康且可長久進行的飲食方式、規律運動、每天量體重，若有使用減重藥物，切記定期回診，才能有效預防復胖。

▲ 一旦體重下降，全身生理的變化都會傾向於復胖。（示意圖／每日健康）

安欣瑜在臉書專頁《安欣瑜醫師》發文提到，減重後代謝率下降，體重減少10%後會導致總能量消耗減少15%，且靜息和非靜息能量消耗都會持續明顯降低，像是美國減重真人秀《超級減肥王》中的參賽者被追踪了6年，在為期30週的比賽結束時，平均減少了58公斤，每天的靜息代謝率比預期低了275大卡，而6年後平均復胖了41公斤，每天的靜息代謝率比起預期估計的差距增加到499大卡。

安欣瑜說明，減重後增加飽足感的激素會大幅下降，包括瘦素（leptin）、飽腹激素（peptide YY，PYY）、膽囊收縮素（cholecystokinin，CCK）、胰淀素（amylin）等，而刺激食慾的飢餓素（Grelin）會增加，因為減少熱量攝取時會抑制下丘腦、腦下垂體、甲狀腺軸，導致活性三碘甲狀腺原氨酸（T3）減少，非活性反三碘甲狀腺原氨酸（reverse T3）的產生增加，降低代謝，使許多人在減重後感到更加飢餓，而且有研究顯示，除了更強烈的飢餓感和想吃的欲望之外，高熱量的食物也會變得更加有吸引力。

安欣瑜直言，大部分激素不會隨著時間恢復正常有研究發現，減去了13%體重後的第12個月，amylin、PYY、CCK、胰多肽和飢餓素並未回復，甚至開始復胖時，PYY、CCK、胰多肽仍未恢復，食慾仍是比未減重時高。

安欣瑜建議，若想預防復胖，不妨找到一個自己能接受且能夠長久執行的飲食生活型態，避免極端或者限定只能吃某些食物的方式，以免因為過度壓抑而會對食物有更強烈的渴望，同時養成規律運動，儘管運動用於減重的效果不佳，但可用來預防復胖，並每天量體重；若有使用減重藥物，切記定期回診，有些患者養成好的飲食生活型態，停藥後繼續瘦，但有些人單靠藥物抑制食慾而沒有改變飲食習慣，停藥後食慾隨之而來，更容易復胖。

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