潮健康/林昱彣
戒掉檳榔後牙痛反而變得明顯,讓人不得不重回檳榔的懷抱,這樣的惡性循環是否有解?高雄誠心牙醫診所鄧晧翔院長指出,診間不乏有嚼食檳榔者,因為戒檳榔後牙痛變得明顯,而存有「嚼檳榔治牙痛」的迷思;事實上若不徹底戒掉檳榔,容易在日後種下口腔疾病、甚至是口腔癌的隱患。
「會出現不嚼檳榔、牙齒就不會痛的錯覺,是因為檳榔中的『檳榔子』(菁仔)會使口腔暫時處於麻痺狀態,縱然有牙痛、缺牙問題也難以察覺;當戒掉檳榔後,麻痺作用逐漸退去,牙痛問題才會逐漸浮現。所以嚼檳榔可說是溫水煮青蛙,讓病人處在危險境地中卻不自知!」
早在21年前(2003年)檳榔子就被列為一級治癌物,用哪側口腔嚼食檳榔,該側的口腔黏膜就容易癌化,若加上有吞食檳榔汁的習慣,全口腔、咽喉與食道通通都有致癌可能。鄧晧翔院長指出,口腔不適感如口渴、牙齒疼痛或痠軟無力、牙齦發癢或浮腫、進食困難等問題,也可能在戒檳榔後一一浮現。
鄧晧翔院長以診間患者林先生為例:林先生自服兵役後開始戒檳榔,原本不明顯的牙痛問題逐漸變得「有感」,也面臨缺牙、口臭、社交困難等多種困擾。直至鄧晧翔院長建議其接受「All-On 4/6」全口重建療程後,林先生才得以重拾健康的口腔、揮別嚼檳榔時期的一口爛牙。
若平時勤於刷牙、洗牙,注重口腔清潔是否能抵銷嚼檳榔所帶來的危害?鄧晧翔院長表示,坊間不少民眾誤信用「牙粉」刷牙就能將檳榔汙漬清除,事實上若不從根源戒掉檳榔,不僅毫無預防口腔癌的作用,牙粉還會磨損牙齒表層,進而引起牙齒鬆動、掉牙、牙齒敏感等狀況。
「戒檳榔後出現牙齒不適的狀況,通常會維持一週至一個月,建議這段期間多用『抗敏感牙膏』刷牙,搭配牙線棒落實口腔清潔;若不適感依然存在,代表存在牙周組織破壞或蛀牙的風險,建議立即求助牙醫師協助,避免口腔問題繼續惡化下去!」
不過,鄧晧翔院長也表明,不少病人如林先生,在嚼檳榔期間有多顆牙齒缺失、牙齒黑化等問題,戒檳榔後仍持續影響日常生活與社交。「嚴重多顆缺牙不僅影響美觀,也會造成咬合不正、蛀牙、牙床萎縮、牙周病等問題接踵而至;更有研究指出,缺牙15顆以上的病人,會增加21%的糖尿病風險!」
若本身有嚼檳榔習慣、或過去有嚼檳榔歷史,卻又擔心植牙曠日廢時且花費高昂者,鄧晧翔醫師建議,病人可與牙醫師討論是否接受「All-On-4/6」治療;該療程相較傳統植牙費用較低、術後傷口小且癒合期較短,有望在一日內完成術前評估、電腦模擬、全口重建與術後保養4大步驟,解決因嚼檳榔引起的缺牙困擾。
植牙後可以重回檳榔懷抱?鄧晧翔院長警告,植牙後嚼檳榔或沒做好日常清潔,一樣會有蛀牙的可能,因此治療後仍應勤加刷牙、定期洗牙,才能完全避免口腔疾病的危害。另外,植牙後也需妥善照顧植體,以免引起牙齦出血或周圍發炎、斷裂等後遺症發生。
最後,鄧晧翔院長提醒,檳榔的可怕之處在於癌變潛伏期長,就算已經戒掉檳榔,檳榔致癌物也可能潛藏在口腔內、持續病變至少10年以上,因此「戒檳榔後確診口腔癌」的狀況並不少見,所以若能越早戒除檳榔就能越早脫離潛伏期、降低癌化的機率。
須注意的是,並非戒掉檳榔10年後就絕對不會得到口腔癌,還需看個人體質及以往的嚼食量。若是此前嚼檳榔過於頻繁、致癌物也會隨之累積,潛伏期可能不僅止於10年。鄧晧翔院長建議,病人除了及早與牙醫師討論治療,也應每2年做一次公費口腔篩檢,常保口腔健康的同時也將癌化的可能降到最低。
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