大腸癌年奪6千條命!照大腸鏡「沒問3問題」 醫曝:等於白做了
2024/12/04

藝點新聞Sky編輯整理

大腸癌曾連續15年居台灣十大癌症之首,大腸鏡則是診斷腸癌及腸疾的工具之一。對此,肝膽腸胃內科醫師方冠傑提醒,照完大腸鏡後,一定要問醫師3個問題,不然等於白做了。而這3個問題分別為「有清乾淨嗎?」、「檢查有做到底嗎?」及「有發現息肉嗎?」

(示意圖/Pixabay)

方冠傑醫師在臉書粉專分享,大腸鏡檢查後「3個問題」一定要問醫師,分別為:

1.我的清腸有乾淨嗎?

如果醫師回答「這次腸子沒有清乾淨」,那麼自己心裡就要有個譜:檢查不完全。清腸不佳不但會讓檢查時間拖得更久,腸內氣體灌得更多,同時也會直接影響病灶的偵測率和盲腸到達率。

2.檢查有做到底嗎?

大腸鏡做到盲腸(大腸檢查的終點)非常重要,也是國內外內視鏡檢查的重要品質指標之一。大腸鏡沒有做到盲腸,等於檢查沒做完。

3.檢查有發現息肉嗎?息肉的數目、大小、型態如何?

在檢查過程中發現大腸息肉,尤其是「腺瘤性息肉」,一般會當場處理,除非有近期可能要出國、息肉太大或是忘記停止服用抗血小板或抗凝血劑藥物等少數情況,或者是切除息肉可能有風險等疑慮,醫師才會在向受檢者說明清楚後,擇日另行處理。

方冠傑強調「大腸鏡檢查千萬別只做一半!做到盲腸以上的全大腸鏡檢查才完整」,目前常規的大腸內視鏡檢查方式分為「全」大腸鏡和乙狀結腸鏡,前者檢查範圍是全大腸約1公尺長,後者範圍只有左側大腸約50至60公分。雖有60%病灶會於左側大腸被發現,但檢查沒做到底可能漏掉早期發現問題的機會。

方冠傑說明,人體右側大腸的管徑相較於左側大腸較為寬大、不容易塞住,往往腫瘤不易被發現,因此有「安靜腫瘤」的稱號。右側大腸癌會被診斷出來,大多是無意間發現的,一旦患者出現貧血,代表腫瘤已經「大到一定程度」,至於左側大腸癌,如降結腸、乙狀結腸、直腸癌等,因這時糞便大多成形、水分較少,這時排便容易與病灶有所摩擦,且靠近肛門口容易觀察到流血,較易察覺如大便變細、排便出血、腸阻塞等症狀。

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